本表用于收集留學信息咨詢所需的基本信息，請根據(jù)實際情況如實填寫。所有信息僅用于留學咨詢評估，我們將嚴格保密。

一、個人基本信息
姓名：
性別：□男 □女
出生日期：年月日
身份證號碼：
聯(lián)系電話：
電子郵箱：
現(xiàn)居住地址：__

二、教育背景
最高學歷：□高中及以下 □大專 □本科 □碩士 □博士
畢業(yè)院校：
畢業(yè)時間：_年月
所學專業(yè)：
GPA/平均分：_
語言成績：

• 雅思：_分（考試日期：年_月）
• 托福：_分（考試日期：年_月）
• 其他：

三、留學意向
意向國家/地區(qū)（可多選）：
□美國 □英國 □加拿大 □澳大利亞 □新西蘭 □其他
意向?qū)W位類型：
□本科 □碩士 □博士 □語言課程 □短期游學
意向?qū)I(yè)方向：
計劃入學季度/學年：__

四、經(jīng)費情況
留學費用承擔方式：
□自費 □家庭資助 □獎學金申請 □其他
年度可承擔費用區(qū)間（人民幣）：__
是否需要獎學金/助學金咨詢：□是 □否

五、其他信息
您最關(guān)心的留學問題（可多選）：
□如何選擇國家及院校
□留學申請流程與材料準備
□語言考試準備
□簽證辦理
□海外生活適應(yīng)
□獎學金申請
□回國發(fā)展

您是從何種渠道了解到兆龍留學的？（可多選）
□朋友推薦 □線上廣告 □搜索引擎 □校園活動 □其他__

如有其他補充說明或特殊需求，請在此填寫：

申請人家屬主要聯(lián)系電話（可選填）：
聯(lián)系人姓名：
與申請人關(guān)系：
聯(lián)系電話：

備注：本表需由申請人本人如實填寫，建議同時提供相關(guān)證明材料電子版（如目前暫無，可在面試時補充）。兆龍留學將根據(jù)所收集信息進行客觀評估，并制定具有針對性的留學規(guī)劃方案。感謝您的信任與配合！